Tidak ada operasi yang tanpa bekas luka
Kalau ada sayatan, bekas luka pasti ada. Yang bisa dipilih adalah di mana ia ditinggalkan, dan bagaimana merawatnya setelah itu.
Tinjauan Medisdr. Kim Ki-gap · Direktur Utama Bedah Plastik
Bekas luka ditentukan saat posisi sayatan dipilih
Implan butuh jalan masuk, dan jalan itu adalah sayatan. Jadi "bekas lukanya mau ditaruh di mana" sebenarnya adalah butir pertama dalam rancangan operasi. Tidak ada cara menghilangkan bekas luka, tetapi memindahkannya ke tempat yang tak terlalu tertangkap mata saat berpakaian dan dalam keseharian adalah keputusan yang bisa diambil.
Hanya saja lokasi sayatan tidak ditentukan dengan melihat bekas luka saja. Implan apa yang dipasang, diletakkan di lapisan mana, bagaimana kondisi jaringannya, ini operasi pertama atau operasi ulang, semuanya mengubah pilihan yang tersedia. Kalau sayatan yang dipilih semata demi posisi bekas luka justru menyulitkan operasinya sendiri, hasilnya jadi buruk. Tidak membalik urutan ini itu penting.
Di mana bekas luka berada, menurut posisi sayatan
Tabel berikut untuk memahami perbedaan posisi, bukan berarti salah satunya lebih unggul.
| Posisi sayatan | Letak bekas luka | Yang menyertainya |
|---|---|---|
| Ketiak | Di dalam lipatan ketiak. Payudaranya sendiri tidak berbekas. | Karena masuk dari tempat yang jauh dari payudara, endoskop kerap digunakan. |
| Lipatan bawah payudara | Mengikuti garis lipatan di bawah payudara. | Pandangan operasi mudah didapat, sehingga dipakai luas di seluruh dunia. |
| Tepi areola | Mengikuti batas antara areola dan kulit. | Mengikuti batas membuatnya relatif kurang mencolok, tetapi bergantung pada ukuran areola dan kondisi anatomi. |
Kami tidak mengatakan satu sayatan pasti lebih baik
Masing-masing punya kelebihan dan kekurangan, jadi tak ada satu jawaban benar. Ketiak tidak meninggalkan bekas di payudara tetapi jarak masuknya jauh. Lipatan bawah memberi pandangan yang baik tetapi meninggalkan garis di bawah payudara. Areola bisa disembunyikan di batas, tetapi kondisinya harus cocok. Karena itu saat konsultasi kami memutuskan sambil melihat bentuk tubuh, kondisi jaringan, dan hasil yang Anda inginkan sekaligus.
Pendekatan yang mementingkan pelestarian jaringan seperti Preserve pun tidak terikat pada satu jenis sayatan. Panjang sayatan bisa relatif lebih pendek, tetapi yang penting bukan letak sayatannya melainkan seberapa banyak jaringan yang dipertahankan selama operasi. Penjelasan yang menjanjikan hasil bekas luka hanya dari nama metode sayatan tidak perlu Anda percayai.
Yang menentukan tampilan akhir bekas luka
Bukan operasi saja yang menentukan. Empat hal berikut bekerja bersama.
Panjang dan posisi sayatan
Makin pendek dan makin sedikit tegangan pada posisinya, makin menguntungkan. Namun sayatan yang dipaksa dipendekkan hingga menambah kerusakan jaringan justru merugikan.
Penjahitan dan penyelesaian
Penjahitan berlapis yang cermat agar tegangan terbagi membantu mengurangi bekas luka melebar. Waktu pelepasan jahitan pun ditentukan sesuai kondisi area.
Jenis kulit dan kondisi tubuh
Dengan operasi yang sama pun, bentuk bekas luka dan kecepatan pemulihan berbeda tiap orang. Bila Anda cenderung keloid atau bekas operasi sebelumnya menebal, mohon sampaikan lebih dulu.
Perawatan masa pemulihan
Perawatan beberapa bulan pertama memengaruhi hasil. Salep dan produk tempel, perlindungan dari sinar matahari, serta berhenti merokok termasuk di sini.
Cara merawat berubah menurut tahapan
Ini susunan perawatan bekas luka dalam program pascaoperasi U&U. Penerapan sebenarnya ditentukan dari kondisi bekas lukanya.
- 01
Tepat setelah operasi: masa luka menutup
Pada tahap ini, perawatan berarti tidak mengganggu lukanya. Kapan boleh mandi tergantung kondisi area sayatan, jadi jangan menentukan sendiri dan ikuti panduan kami.
- 02
Dalam tiga bulan: salep dan produk tempel
Beberapa salep bekas luka dipakai bersamaan, ditambah produk tempel seperti Steri-strip dan CicaCare. Ini masa saat bekas luka tampak merah dan menonjol, tetapi umumnya menenang seiring waktu.
- 03
Setelah tiga bulan: mempertimbangkan laser
Sesuai kondisinya, laser toning atau laser Fraxel dan sejenisnya dicoba. Tidak semua orang membutuhkannya; kami menilai dari warna dan tekstur bekas lukanya.
- 04
Setelah satu tahun: mempertimbangkan operasi perbaikan bekas luka
Bila sampai saat itu bekas luka melebar atau tetap menonjol, revisi bekas luka dengan bius lokal dipertimbangkan. Revisi bekas luka termasuk dalam lingkup praktik direktur kami.
Yang merugikan bekas luka
Berikut faktor-faktor yang bisa dihindari, dan di sinilah perawatan paling menentukan.
- Merokok. Menurunkan sirkulasi darah, menghambat penyembuhan luka, dan memengaruhi pembentukan bekas luka.
- Bekas luka terpapar sinar matahari. Hiperpigmentasi bisa bertahan lama.
- Olahraga tubuh bagian atas atau memakai lengan berlebihan sebelum sembuh. Garis sayatan jadi tertarik.
- Menggaruk luka atau mengelupas koreng dengan paksa.
- Menghentikan perawatan di tengah jalan hanya karena masih ada kemerahan.
- Mengoleskan produk yang belum terbukti sendirian. Mohon tanyakan dulu pada kami.
Bila Anda datang dari luar negeri
Perawatan bekas luka bukan urusan yang selesai keesokan hari setelah operasi, melainkan proses berbulan-bulan. Karena itu kami menyiapkan produk yang dibutuhkan, cara pemakaiannya, dan perubahan yang perlu diperhatikan agar bisa Anda lanjutkan setelah pulang. Kirimkan foto perkembangan, dan kami akan memeriksa kondisinya dari jarak jauh.
Lama tinggal bergantung pada posisi sayatan dan luas operasi. Di mana pelepasan jahitan dan pemeriksaan awal dilakukan adalah inti penyusunan jadwal, jadi bagian ini kami tetapkan lebih dulu saat konsultasi.
Bekas luka berubah seiring waktu
Yang Anda lihat sekarang belum bentuk akhirnya. Hanya saja kecepatannya beda-beda tiap orang, jadi kami tidak mematok jangka waktu.
| Tahap | Umumnya terlihat begini | Yang dilakukan saat itu |
|---|---|---|
| Selagi menutup | Garisnya jelas dan sekitarnya mungkin masih bengkak | Tidak mengusiknya sudah merupakan seluruh perawatan |
| Beberapa bulan pertama | Ini masa saat bekas luka terlihat merah dan menonjol | Salep dan produk tempel, perlindungan dari matahari |
| Setelah tiga bulan | Warna dan teksturnya mulai menetap sedikit demi sedikit | Mempertimbangkan laser sesuai kondisi |
| Sekitar satu tahun | Umumnya mendekati bentuk yang sudah stabil | Kalau masih ada yang tersisa, kami bicarakan perbaikan |
Kalau operasi ulang, apakah bekas lukanya bertambah satu
Yang pertama kami lihat adalah apakah bekas luka lama bisa dipakai lagi. Kalau bisa, kami tidak membuat yang baru. Jadi kalau saat konsultasi Anda memberitahu catatan operasi sebelumnya dan lokasi sayatannya, penilaiannya jadi lebih cepat.
Hanya saja tidak selalu bisa begitu. Kalau yang perlu dikerjakan berada di tempat yang tidak terjangkau sayatan lama, dibutuhkan jalur lain. Mengganti implan dan membentuk ulang kantong itu butuh sudut pandang yang berbeda.
Dalam kasus itu kami sampaikan lebih dulu kenapa perlu sayatan lain dan di mana bekas luka tambahannya akan berada. Ini bukan hal yang boleh Anda ketahui di hari operasi. Kalau bekas luka Anda sebelumnya sembuh tebal, itu pun kami perhitungkan dalam rencana.
Salah kaprah soal bekas luka yang sering kami dengar
Ini hal-hal yang biasanya diluruskan saat konsultasi. Dari mana pun Anda mendengarnya, lebih baik dicek sekali sebelum lanjut.
Pakai endoskop bekas lukanya jadi lebih kecil
Endoskop adalah alat untuk mendapatkan sudut pandang saat jarak aksesnya jauh, seperti pada sayatan ketiak. Ini bukan alat yang menjanjikan sayatan lebih pendek.
Nama tekniknya yang menentukan hasil
Dengan nama sayatan yang sama pun hasilnya berbeda tiap orang. Seberapa banyak jaringan dipertahankan, bagaimana penjahitannya, dan bagaimana perawatan sesudahnya, semuanya bekerja bersama.
Kalau merah berarti ada yang salah
Di awal bisa terlihat merah dan menonjol. Umumnya perjalanannya menuju stabil seiring waktu. Hanya saja kalau terasa melebar atau menebal, sampaikan saat kontrol.
Produk yang katanya bagus, makin banyak makin baik
Ada produk yang sesuai untuk tiap tahap. Dioleskan sebelum luka menutup malah jadi iritasi. Memakai produk yang belum terbukti sendirian juga tidak kami sarankan.
Sejauh mana bekas luka bisa digeser, dan kenapa tidak bisa lebih jauh
Menggeser bekas luka ke tempat yang tidak terlalu kelihatan itu bisa. Tapi sejauh mana bisa digeser bukan soal bekas lukanya saja. Ukuran implan yang akan dipasang, lapisan tempat ia diletakkan, ketebalan jaringan, dan apakah ini operasi ulang, sudah menyempitkan pilihannya lebih dulu.
Misalnya, kalau implan besar harus masuk tapi sayatannya dipaksa pendek, saat memasukkannya jaringan jadi terbebani. Posisi bekas lukanya Anda suka tapi pemulihannya jadi buruk. Tidak menyembunyikan pertukaran ini adalah cara kami. Mau pilih yang mana, Anda putuskan setelah mendengar penjelasannya.
Karena itu saat membahas bekas luka di konsultasi, kami sampaikan sekaligus mana yang bisa digeser dan mana yang sulit. Kalau hanya menyampaikan yang bisa, nanti Anda yang kecewa.
Yang perlu Anda sampaikan sebelum operasi
Dengan informasi ini sayatan, penjahitan, dan rencana perawatan semuanya berubah. Sekecil apa pun kelihatannya, mohon disampaikan.
- Bagaimana bekas luka dari operasi atau luka sebelumnya sembuh.
- Apakah Anda pernah didiagnosis keloid atau bekas luka hipertrofik.
- Apakah Anda merokok. Kami juga akan membicarakan kemungkinan mengurangi atau berhenti.
- Apakah pekerjaan atau olahraga Anda banyak memakai lengan dan tubuh bagian atas.
- Apakah Anda banyak beraktivitas di luar ruangan. Rencana perlindungan mataharinya berbeda.
- Apakah ada produk terkait bekas luka yang sedang Anda pakai.
Yang perlu dijaga di awal, menurut lokasi sayatan
Kerangka besar perawatannya sama, tapi titik yang diperhatikan sedikit berbeda.
| Lokasi sayatan | Yang perlu dijaga di awal | Yang berbeda dalam perawatan |
|---|---|---|
| Ketiak | Mengangkat lengan tinggi atau memakainya berlebihan | Di sini sering bergesekan dengan pakaian, jadi perawatan produk tempel lebih diperhatikan |
| Lipatan bawah payudara | Kawat bra menyentuh garis sayatan | Kapan boleh dipakai dan jenis branya diarahkan sesuai perkembangan |
| Sekeliling areola | Menggosok atau mengiritasi area batasnya | Cara mengoleskan salep dijelaskan tersendiri mengikuti garis batas |
| Berlaku umum | Paparan matahari dan olahraga tubuh atas sebelum sembuh | Perlindungan dan kapan aktivitas dilanjutkan ditentukan dari perkembangan |
Kapan kami menyarankan perbaikan bekas luka dan kapan kami minta Anda menunggu
Kalau setahun berlalu dan bekas lukanya melebar atau tetap menonjol, kami mempertimbangkan operasi perbaikan bekas luka dengan bius lokal. Ini termasuk dalam lingkup praktik dokter kepala. Konsultasi bekas luka setelah operasi di rumah sakit lain juga kami terima.
Hanya saja di antara yang datang, kasus yang masih harus menunggu justru lebih banyak. Menyentuh bekas luka yang masih dalam proses menetap hasilnya tidak baik. Karena itu kalau waktunya masih terlalu awal, kami bilang masih awal, dan kami arahkan perawatan apa yang bisa dilakukan sementara itu.
Meski sudah diputuskan untuk diperbaiki, kami tidak menjanjikan lebih dulu seberapa baik hasilnya. Karena itu bergantung pada lebar dan letak bekas luka serta kondisi kulit. Kami melihat kondisi sekarang, menyampaikan kisaran yang diperkirakan, baru Anda putuskan.
Mengapa sayatan yang sama meninggalkan bekas luka yang berbeda
Sayat di tempat yang sama dengan cara yang sama, bekas lukanya tetap berbeda pada tiap orang. Bagian yang ditentukan oleh kulit orang itu lebih besar daripada yang ditentukan oleh operasinya. Dua hal khususnya kami periksa pada konsultasi: apakah Anda cenderung membentuk bekas luka tebal yang menonjol, dan apakah luka yang sembuh cenderung meninggalkan pigmen gelap.
Kedua kecenderungan itu lebih sering teramati seiring warna kulit yang lebih gelap, dan itulah sebabnya kami menanyakannya lebih dulu kepada pasien yang datang dari luar negeri. Namun warna kulit tidak menentukan sendirian. Riwayat keluarga dan bagaimana luka Anda sebelumnya sembuh adalah bukti yang jauh lebih langsung. Karena itu foto bekas operasi atau bekas luka lama benar-benar berguna bagi kami.
Setelah kecenderungan itu diketahui, rencananya berubah mengikutinya: apakah sayatan ditempatkan di tempat lain, apakah cara penjahitannya disesuaikan, dan kapan perawatan bekas luka dimulai pada masa pemulihan serta berapa lama dilanjutkan. Kami juga menyampaikan lebih dulu seberapa banyak perbaikan yang realistis. Tidak menjanjikan hal yang tak bisa kami tepati sangat penting terutama di sini.
Bekas luka juga terbentuk di tempat yang tak terlihat
Begitu mendengar kata bekas luka, orang membayangkan garis yang tertinggal di kulit. Padahal penyembuhan tidak hanya terjadi di kulit. Jaringan di dalam, di tempat sayatan dibuat dan kantong dibentuk, menyembuh dengan cara yang sama. Ia hanya tidak terlihat.
Bekas luka di dalam itu memengaruhi rasa dan bentuk. Satu bagian yang tetap terasa keras, sensasi tertarik saat menggerakkan lengan, bentuk yang bergeser sedikit seiring waktu; proses inilah yang terlibat pada semuanya. Pijat dan program perawatan yang kami berikan selama pemulihan ditujukan pada jaringan dalam itu, bukan hanya pada bekas luka di kulit.
Karena itu kami tidak membahas bekas luka hanya dari kulitnya. Bersamaan dengan memeriksa apakah garis di permukaan memudar, kami melihat lewat USG bagaimana bagian dalamnya menyembuh. Ada kasus di mana permukaannya sembuh baik sementara jaringan di bawahnya menebal, dan hal itu tidak bisa diketahui dengan melihat.
Pertanyaan yang paling sering muncul soal sayatan dan bekas luka
- Seberapa banyak bekas luka setelah operasi pembesaran payudara?
- Posisi dan panjang bekas luka bergantung pada metode sayatan, dan tampilan akhirnya juga berbeda menurut jenis kulit serta kondisi tubuh. Pada awalnya bisa merah atau mencolok, tetapi dalam banyak kasus berangsur menenang seiring waktu. Penjelasan yang menjanjikan angka pasti tidaklah akurat.
- Antara sayatan ketiak dan lipatan bawah, mana yang lebih baik?
- Sayatan ketiak punya kelebihan tidak meninggalkan bekas pada payudaranya sendiri, sedangkan sayatan lipatan bawah memudahkan memperoleh pandangan operasi. Keduanya punya kelebihan dan kekurangan, jadi sulit mengatakan salah satunya pasti lebih unggul. Kami memilih dengan melihat bentuk tubuh, kondisi jaringan, dan hasil yang Anda inginkan.
- Bisakah bekas lukanya dibuat nyaris tak terlihat?
- Kami tidak menjanjikan itu. Memendekkan sayatan dan memindahkannya ke tempat yang kurang mencolok memang bisa, tetapi tampilan akhir bekas luka dipengaruhi kondisi tubuh dan proses pemulihan. Kami menyampaikan kisaran yang diperkirakan lebih dulu, baru memulai.
- Saya cenderung keloid, apakah tetap bisa dioperasi?
- Bila luka sebelumnya sembuh menebal atau Anda cenderung keloid, mohon sampaikan saat konsultasi. Posisi sayatan, cara penjahitan, dan rencana perawatan kami tetapkan berbeda untuk itu. Tergantung kondisinya, ada kasus yang perlu diputuskan dengan hati-hati.
- Bekas luka yang sudah ada apakah bisa diperbaiki?
- Bisa. Umumnya revisi bekas luka dengan bius lokal dipertimbangkan setelah 1 tahun, dan sebelum itu perkembangannya diikuti dengan laser dan salep. Revisi bekas luka termasuk lingkup praktik direktur kami, dan kami juga menerima konsultasi bekas luka dari operasi di klinik lain.
- Kapan mulai mengoleskan salep bekas luka setelah operasi?
- Dimulai setelah luka menutup, dan waktu tepatnya bergantung pada kondisi area sayatan. Jangan memulai sendiri, ikuti panduan saat kontrol. Dalam 3 bulan pertama, salep dan produk tempel kerap dipakai bersamaan.
- Apakah pakai endoskop membuat bekas luka lebih kecil?
- Endoskop dipakai untuk mendapatkan sudut pandang saat jarak aksesnya jauh, seperti pada sayatan ketiak. Ini bukan alat yang menjanjikan sayatan lebih pendek. Hasil bekas luka bukan dari panjang sayatan saja, melainkan dari pemeliharaan jaringan, penjahitan, dan perawatan setelahnya secara bersamaan.
- Bekas luka saya masih merah, apakah ada yang salah?
- Di awal bisa terlihat merah dan menonjol. Umumnya perjalanannya menuju stabil seiring waktu. Hanya saja kalau terasa bekas lukanya melebar atau menebal, sampaikan saat kontrol. Dari situ kami menyesuaikan cara perawatannya.
- Kalau operasi ulang, bekas lukanya bertambah satu?
- Kalau bekas luka lama bisa dipakai lagi, kami tidak membuat yang baru. Hanya saja kalau yang perlu dikerjakan berada di tempat yang tak terjangkau sayatan lama, dibutuhkan jalur lain. Dalam kasus itu kami sampaikan sebelum operasi kenapa perlu dan di mana bekas lukanya akan berada.
- Sampai kapan bekas luka harus dilindungi dari matahari?
- Matahari yang mengenai bekas luka bisa meninggalkan hiperpigmentasi yang bertahan lama, jadi lebih baik terus dilindungi selama masa perawatan. Durasi tepatnya bergantung pada kondisi bekas luka, akan kami sampaikan saat kontrol. Kalau Anda banyak di luar ruangan, sampaikan lebih dulu.
Sebaiknya dibaca bersama topik bekas luka
Akses Langsung ke Panduan Setiap Tindakan
- Panduan Biaya Pembesaran Payudara — Struktur Estimasi·Perbandingan Negara
- Panduan Operasi Ulang Payudara — Kontraktur Kapsul·Penggantian Implan
- Panduan Pengencangan Payudara — Koreksi Payudara Kendur
- Panduan Operasi Puting·Areola — Puting Terbenam·Payudara Tambahan
- Panduan Pembesaran Payudara dengan Motiva
- Skrining Payudara Pascaoperasi — Mammotome·USG
- Panduan Transfer Lemak Payudara·Pembesaran Payudara Hibrida
Posisi sayatan tidak ditentukan dari bekas lukanya saja
Sampaikan bentuk tubuh, kondisi jaringan, dan hasil yang Anda inginkan, kami akan menjelaskan lebih dulu sayatan mana yang memungkinkan dan di mana bekas lukanya akan berada.