Bukan implan terbaik, melainkan yang cocok

Kebanyakan orang datang ke konsultasi sudah membawa satu nama merek. Padahal dalam praktik, merek justru diputuskan paling akhir — karena ada hal-hal yang harus ditetapkan lebih dulu: seberapa banyak jaringan bisa menutupinya, ditempatkan di lapisan mana, diameter dan tonjolan seperti apa yang cocok untuk tubuh ini. Begitu syarat-syarat itu menyempit, produk yang memenuhinya biasanya tinggal beberapa saja.

Membalik urutannya menimbulkan masalah. Merek dikunci lebih dulu lalu tubuh yang menyesuaikan, hasilnya memaksakan ukuran yang tidak pas pada ruang yang tidak menampungnya, atau memilih volume yang sebenarnya tidak dibutuhkan. Itu juga alasan kami menyediakan ketiga produsen — kalau klinik hanya memegang satu merek, merek itu jadi jawaban untuk semua orang.

Jadi bacalah bagian di bawah bukan sebagai daftar "mau beli apa", melainkan sebagai glosarium — supaya saat mendengar penjelasan di ruang konsultasi, Anda paham yang sedang dibicarakan.

Video memegang implan secara langsung banyak, dan tidak sedikit orang menentukan produk dari situ. Memang, bila implannya dipegang sendiri ada bedanya: yang cangkangnya benar-benar mulus terasa lebih lembut, yang permukaannya bertekstur halus terasa lebih kenyal dan padat. Sampai di sini benar.

Masalahnya, rasa itu tidak berlanjut menjadi rasa payudara yang sudah dioperasi. Sebab yang Anda sentuh setelah operasi bukan implannya, melainkan tubuh Anda sendiri yang meregang membungkusnya, dengan jaringan, kulit, dan kapsul berlapis di antaranya.

Maka nilai yang menentukan rasa setelah operasi ada di tempat lain: jumlah jaringan kelenjar sebelum operasi, kelonggaran kulit, bagaimana kapsul terbentuk, di lapisan mana implan diletakkan, serta kondisi rongga dada bersama cara diseksi dan penanganan fasia. Itu hasil dari lima hal yang saling bertumpuk, sehingga produk yang sama pun terasa berbeda pada tiap orang. Bila Anda menginginkan rasa yang lembut, yang perlu ditanyakan bukan nama produk melainkan penilaian atas lima hal itu.

Implan terbagi besar menurut perlakuan permukaannya: kelompok mulus dan kelompok bertekstur yang permukaannya bergelombang. Sebuah laporan gabungan yang menyatukan beberapa penelitian pernah menyimpulkan bahwa perlakuan permukaan menghasilkan perbedaan bermakna pada angka kontraktur.

Namun di sini kesalahpahaman mudah muncul. Jangan dibaca sebagai semakin kasar semakin baik. Kelompok produk yang permukaannya dibuat sangat kasar demi menahan bentuk, seperti implan tetesan air pada masa lalu, sudah turun tajam penggunaannya di seluruh dunia karena persoalan keamanan, dan kami pun tidak memakainya. Yang dipakai sekarang adalah hal lain: perlakuan permukaan skala mikro dan nano yang jauh lebih halus.

Jadi permukaan bukan soal dikotomi kasar atau mulus, melainkan soal generasi mana dan perlakuan apa. Yang perlu dipastikan saat konsultasi adalah permukaannya bertipe apa, dan data pengamatan apa yang ada untuk tipe itu.

Motiva punya lini produk yang berisi chip dengan nomor seri unik. Dengan chip, model, ukuran, produsen, dan nomor batch terdaftar secara elektronik sehingga apa yang masuk ke tubuh Anda dapat dipastikan di kemudian hari. Biayanya lebih tinggi daripada yang tanpa chip.

Situasi ketika fungsi itu benar-benar berguna cukup spesifik: ketika klinik yang mengoperasi sudah tutup dan rekamnya tidak bisa ditelusuri, ketika implan rusak karena masalah seperti pecah, dan ketika konsultasi atau operasi harus dilanjutkan di klinik lain. Bagi pasien yang datang dari luar negeri, kasus terakhir terasa paling nyata: setelah pulang dan berobat di negara sendiri, tim medis di sana perlu tahu apa yang terpasang.

Pertanyaan soal keamanan juga sering muncul. Chip tersegel di dalam implan sehingga tidak bersentuhan dengan tubuh baik saat maupun setelah operasi, dan ia tidak punya sumber daya sendiri, tidak memancarkan sinyal listrik, dan tidak menghasilkan panas. Logam yang dipakai sudah lama digunakan pada alat medis yang ditanam dalam tubuh, dan ukurannya lebih kecil dari sebutir beras sehingga tidak terasa. Ia juga tidak bereaksi pada pemindaian keamanan bandara maupun sistem akses gedung. Satu hal yang perlu dicatat adalah MRI payudara: chip dapat mengganggu sinyal dan menurunkan akurasi pembacaan, jadi beri tahu petugas radiologi bahwa Anda memilikinya saat menjalani MRI payudara. Pemeriksaan area yang tak berkaitan seperti tulang belakang atau otak tidak terpengaruh.

Tiap produsen punya kebijakan garansi, dan ada pula materi yang menyebut angka tahun. Namun jawaban yang kami berikan di konsultasi sedikit berbeda: kami tidak menetapkannya dengan angka, semacam sekian tahun lalu harus diganti. Jaringan dan pola hidup tiap orang berbeda, dan produk yang sama pun sudah melewati rentang waktu berbeda di dalam tubuh yang berbeda.

Patokannya adalah kondisi. Apakah kapsulnya menebal, apakah bentuk implannya berubah, apakah muncul nyeri atau perubahan tampilan. Hal-hal itu tidak bisa dinilai hanya dengan mata dan tangan; ada perubahan yang baru terlihat lewat USG. Karena itu jadwal pemeriksaan berkala Anda-lah yang sebenarnya menentukan kapan penggantian diperlukan.

Bagi pasien yang datang dari luar negeri, bagian ini terutama penting, sebab terbang ke Korea setiap tahun tidak realistis. Jadi sebelum Anda pulang, kami menuliskan apa yang perlu diperiksa dan dengan selang berapa lama, serta pemeriksaan apa yang sebaiknya Anda minta di fasilitas kesehatan tempat Anda tinggal. Bila Anda menyimpan data produk yang dipasang, pemeriksaan itu jauh lebih mudah.