Bukan operasi untuk mengecilkan, melainkan untuk mengembalikan keseimbangan

Bebannya menekan bahu, leher, dan punggung sepanjang hari. Tali bra menekan hingga membekas, postur membungkuk ke depan, dan beban menumpuk di leher serta pinggang. Tidak sedikit yang kulit di bawah payudaranya lecet karena bergesekan atau eksimnya kambuh berulang.

Keterbatasan sehari-hari menumpuk lebih diam-diam. Berlari dan berolahraga jadi tidak nyaman, sulit menemukan baju yang pas, dan Anda mengubah cara berdiri karena merasakan tatapan orang. Hal-hal ini mudah digolongkan sebagai persoalan estetika, padahal nyatanya adalah soal nyeri dan kehidupan sehari-hari.

Karena itu yang pertama kami dengar saat konsultasi bukan ukuran yang Anda inginkan, melainkan apa yang terasa mengganggu. Apakah karena beratnya, karena kendurnya, atau karena perbedaan kiri-kanan — arah operasinya berbeda sama sekali.

Dari luar tampak mirip, tetapi kondisinya terbagi tiga. Volumenya sendiri berlebih dan beratnya yang jadi masalah; volumenya wajar tetapi jaringannya sudah turun; dan kendur yang berkembang justru karena beban. Yang pertama perlu pengecilan, yang kedua pengencangan, yang ketiga perlu dirancang bersama-sama.

Pada praktiknya, sebagian besar yang datang untuk pengecilan justru masuk kelompok ketiga. Karena itu kami tidak melihat pengecilan sebagai operasi yang terpisah dari pengencangan, melainkan sebagai satu rancangan: mengurangi volume sekaligus menata ulang posisi puting dan jaringan. Bahwa keahlian dokter kepala U&U mencakup pengecilan dengan pengencangan justru mencerminkan bahwa keduanya memang menyatu.

Sebaliknya, ada juga kasus di mana pengecilan bukan jawabannya. Bila masalah utamanya kendur dan bukan beban, mengurangi volume tidak menyelesaikannya — dan mengambil lebih dari yang perlu justru membuat bagian atas payudara tampak kosong. Menetapkan penilaian itu lebih dulu adalah tujuan konsultasi.

Pengecilan adalah operasi yang mengurangi jaringan payudara itu sendiri. Karena itu sebelum operasi kami memastikan kondisinya lewat tes darah dan USG payudara, dan menambah pemeriksaan bila perlu. Dalam proses ini kadang ditemukan hal yang sebelumnya tidak diketahui.

Di U&U, dokter bedah payudara bertugas tetap berdampingan dengan dokter bedah plastik. Adanya subspesialis penyakit payudara dalam tim berarti penilaian tentang bentuk dan penilaian tentang kesehatan payudara terjadi di ruang yang sama. Pada operasi yang menangani jaringan secara langsung seperti pengecilan, susunan ini membuat perbedaan yang nyata.

Anestesi ditangani dokter spesialis anestesi yang bertugas tetap, dan berlanjut sampai pengelolaan nyeri pascaoperasi.

Ini pertanyaan yang paling sering muncul saat konsultasi. Bisakah dibuat sekecil mungkin? Ada kasus yang bisa, ada yang tidak. Namun sekalipun bisa, kami tidak menyarankan pengecilan yang dipaksakan.

Mengangkat terlalu banyak menambah beban pada aliran darah dan sensasi ke puting, serta menyisakan lebih sedikit jaringan untuk membentuk hasilnya sehingga bekas luka pun lebih terlihat. Bila Anda mempertimbangkan pengecilan karena nyeri, tak perlu sampai ekstrem untuk mencapai tujuan itu. Sasaran sebenarnya berada di antara titik ketika berat berhenti menjadi beban dan titik ketika bentuknya masih bertahan.

Titik itu sulit ditetapkan hanya dengan kata-kata. Karena itu saat konsultasi kami melihat simulasi hasilnya bersama. Setelah melihat bagaimana turun satu tingkat dan dua tingkat terlihat pada tubuh Anda sendiri, penilaian sering berubah dari yang sebelumnya hanya dibayangkan lewat angka.

Pengecilan menata kulit, lemak bawah kulit, dan sebagian jaringan kelenjar sekaligus. Ketiganya dipersarafi saraf yang berbeda, sehingga cara nyeri terasa pada masing-masingnya pun berbeda.

Dari kulit datang rasa panas, tertarik, dan perih. Dari lemak bawah kulit datang nyeri saat ditekan dan rasa berat. Dari jaringan kelenjar datang nyeri yang dalam dan tumpul, bukan yang tajam. Karena itu nyeri sering tidak berkumpul di satu titik melainkan terasa tersebar di beberapa tempat. Saat pertama mengalaminya bisa terasa seperti ada yang salah, tetapi ini pola yang lazim setelah pengecilan.

Dilihat dari intensitasnya saja, nyeri awal setelah pengecilan dilaporkan lebih rendah dibanding pembesaran yang menyayat otot, dan durasinya cenderung lebih singkat. Hal ini berguna ketika Anda menentukan tanggal operasi dan menghitung hari cuti.

Ya, akan membesar lagi. Jaringan payudara yang tersisa tetap mengandung lemak, jadi ikut membesar bila berat badan naik dan mengecil lagi bila turun. Pengecilan bukan operasi yang mematok ukuran selamanya.

Jadi bila ada rencana perubahan berat badan yang besar, sebaiknya disampaikan lebih dulu saat konsultasi. Bila ada rencana menurunkan berat badan, menyusun rencana berdasarkan kondisi setelah penurunan bisa lebih menguntungkan; bila diperkirakan naik, jumlah yang diangkat ditetapkan berbeda.

Ini bukan khas pengecilan saja, pembesaran pun sama. Ukuran bukan angka yang dipatok pada hari operasi, melainkan nilai yang berjalan bersama tubuh Anda ke depan.