Bila Anda berencana menyusui, sampaikan lebih dulu
Bisa ada perbedaan tergantung metode operasi dan posisi sayatan. Karena itu, merancang dengan mengetahui rencana Anda berbeda hasilnya dari merancang tanpa mengetahuinya.
Tinjauan Medisdr. Kim Ki-gap · Direktur Utama Bedah Plastik
Banyak kasus memungkinkan, tetapi kami tidak menjaminnya
Setelah pembesaran payudara, banyak kasus tetap bisa hamil dan menyusui. Terutama pada metode yang tidak memotong jaringan kelenjar secara langsung, fungsi menyusui kerap tetap terjaga. Namun hal ini bisa berbeda menurut struktur anatomi tiap orang dan rencana operasinya, sehingga kami tidak memastikan "tidak ada masalah".
Menyusui juga tidak ditentukan oleh operasi semata. Kesulitan menyusui setelah melahirkan juga dialami orang yang belum pernah dioperasi. Jadi kami tidak berkata "karena operasi maka tidak bisa", maupun "sudah dioperasi pun pasti bisa", melainkan memilah apa saja yang memang dapat berpengaruh.
Faktor yang dilihat terkait fungsi menyusui
Berikut butir yang kami periksa bersama saat konsultasi. Tidak satu pun menentukan hasilnya sendirian.
| Butir | Mengapa berkaitan | Yang kami lakukan |
|---|---|---|
| Posisi sayatan | Sayatan di tepi areola berjalan lebih dekat ke struktur di sekitar puting dan areola. | Bila Anda berencana menyusui, kami memperhitungkannya saat menentukan sayatan. |
| Sejauh mana jaringan kelenjar tersentuh | Pada metode yang tidak memotong jaringan kelenjar langsung, fungsinya kerap terjaga. | Kami mengarah pada pendekatan yang menekan kerusakan jaringan. |
| Lapisan tempat implan dipasang | Lapisannya mengubah seberapa besar bersinggungan dengan jaringan payudara. | Kami menetapkan lapisan dengan melihat kondisi dan tujuan Anda bersamaan. |
| Jenis operasi | Pembesaran dan pengecilan menyentuh jaringan kelenjar pada derajat yang sangat berbeda. | Bila ada pengecilan atau pengencangan, kemungkinan pengaruhnya kami jelaskan terpisah. |
Bila ada pengecilan atau pengencangan, ceritanya lain
Pengecilan payudara menyentuh langsung jaringan kelenjar dan salurannya, sehingga dapat memengaruhi menyusui. Kami bisa merancang ke arah yang memperbesar kemungkinannya, tetapi tidak bisa menjaminnya. Tidak mengaburkan perbedaan ini adalah standar kami.
Pengencangan pun menyentuh area sekitar puting dan areola, tergantung metode dan cakupannya. Karena itu bila Anda berencana punya anak, kami bisa meninjau ulang jenis operasinya sendiri, atau membicarakan penyesuaian waktunya. Koreksi puting terbenam juga berbeda menurut derajat dan metodenya, jadi rencana Anda perlu diketahui lebih dulu.
Cara menentukan waktu bila Anda berencana punya anak
Ini bukan pertanyaan dengan satu jawaban benar, melainkan soal apa yang Anda dahulukan.
- 01
Dioperasi sebelum melahirkan
Berencana punya anak tidak berarti operasi harus ditunda. Namun lebih baik memutuskan dengan mengetahui bahwa kehamilan dan menyusui kelak dapat mengubah jaringan payudara.
- 02
Menunda sampai setelah melahirkan dan menyusui
Merancang setelah perubahannya lewat membuat rencana lebih mungkin selesai sekali jalan. Imbalannya, Anda harus menanggung ketidaknyamanan saat ini hingga waktu itu.
- 03
Kami menghindari tepat setelah berhenti menyusui
Tepat setelah menyusui, jaringan payudara bisa masih terus berubah. Memberi waktu pemulihan yang cukup lalu menilai saat kondisinya sudah stabil itu lebih akurat.
- 04
Apa pun pilihannya, pemeriksaan lebih dulu
Sebelum operasi kami memastikan kondisi saat ini dengan USG payudara. Bila kehamilan dan menyusui ada di depan, memiliki catatan itu justru makin berguna.
Payudara setelah menyusui berakhir
Setelah melahirkan dan menyusui, berkurangnya volume dan mengendurnya kulit kerap muncul bersamaan. Artinya bukan sekadar mengecil, melainkan sering disertai turunnya payudara. Dalam kondisi itu, memasang implan saja bisa tidak menghasilkan bentuk yang Anda inginkan.
Karena itu untuk yang datang pada tahap ini, kami menilai lebih dulu apakah cukup pembesaran saja atau perlu pengencangan sekalian. Kasus kedua sisi berubah berbeda juga sering terjadi. Setelah menyusui, volume jaringan dan tingkat kekenduran sering berubah tidak merata di kedua sisi. Kami memastikan lewat USG payudara dan pemeriksaan sebelum menyusun rencana.
Yang harus Anda sampaikan saat konsultasi
Ada tidaknya informasi ini mengubah rancangannya sendiri. Menyampaikannya belakangan sulit ditarik kembali.
- Apakah Anda berencana punya anak, dan kira-kira kapan.
- Apakah Anda menyusui pada kelahiran sebelumnya, dan apakah waktu itu ada kesulitan.
- Apakah menyusui adalah hal yang pasti Anda inginkan, atau ada yang lebih diutamakan.
- Apakah ada puting terbenam atau keluhan terkait puting dan areola.
- Kapan menyusui terakhir berakhir (dibutuhkan untuk menentukan waktu operasi).
- Catatan operasi payudara sebelumnya, bila pernah.
Yang tidak kami katakan
Kami tidak menjanjikan bahwa setelah operasi menyusui pasti bisa. Kami juga tidak menyodorkan angka jumlah ASI atau tingkat keberhasilan menyusui, karena menenangkan tanpa dasar bukanlah yang kami anggap sebagai konsultasi.
Keputusan medis selama kehamilan dan menyusui juga bersinggungan dengan ranah kebidanan dan anak. Kami menyampaikan dengan tepat apa yang kami ketahui tentang operasi dan kondisi payudara, selebihnya silakan dibicarakan dengan dokter yang menangani Anda.
Melihat lokasi sayatan dari sudut pandang menyusui
Sayatan saja tidak menentukan hasilnya. Tapi memilihnya sambil tahu rencana menyusui Anda berbeda dengan memilih tanpa tahu.
| Lokasi sayatan | Yang dilihat dari sudut menyusui | Kapan dipertimbangkan |
|---|---|---|
| Ketiak | Letaknya paling jauh dari puting dan areola. | Saat rencana menyusui jelas dan syarat lain juga cocok |
| Lipatan bawah payudara | Bekas luka tersembunyi di bawah payudara dan tidak melewati sekitar areola. | Saat kantong implan perlu ditentukan dengan presisi |
| Sekeliling areola | Melewati lebih dekat dengan struktur di sekitar puting dan areola. | Saat jalur ini menguntungkan karena alasan lain, setelah rencana dibicarakan |
| Memakai ulang bekas luka lama | Pada operasi ulang, sayatan sebelumnya sering dipakai lagi. | Ditentukan setelah memeriksa catatan operasi sebelumnya |
Melewati kehamilan dan menyusui, payudara memang berubah
Pernah dioperasi atau tidak, saat hamil kelenjar susu berkembang sehingga payudara membesar. Lalu begitu menyusui selesai, kelenjarnya menyusut lagi. Masalahnya, kulit yang sudah meregang tidak kembali dengan kecepatan yang sama. Kondisi volume hilang tapi selubungnya masih ada muncul dari sini.
Karena itu setelah melahirkan sulit menyimpulkan bahwa kendurnya karena operasi. Perubahan yang sama juga datang pada yang tidak pernah dioperasi. Hanya saja kalau ada implan, bagaimana perubahan itu terlihat bisa berbeda.
Ada alasan kami menyampaikan ini lebih dulu. Karena Anda tidak boleh menilai hasil operasi dari bentuk payudara selama kehamilan dan menyusui. Pada masa itu jaringannya sendiri masih terus bergerak. Penilaian dilakukan setelah stabil.
Saat melewati kehamilan dan menyusui dengan implan terpasang
Kalau tahu sebelumnya, yang bikin kaget berkurang. Berikut pertanyaan yang paling sering kami terima pada masa ini.
Payudara membesar dengan jelas
Ini masa kelenjar susu berkembang sehingga membesar. Bukan implannya yang membesar, tapi jaringan di atasnya yang mengembang. Setelah menyusui selesai akan mengecil lagi.
Saat ada benjolan atau nyeri
Benjolan dan nyeri saat menyusui bisa jadi masalah dari sisi kelenjar. Jangan buru-buru menyalahkan implan, lebih baik sekalian periksa ke dokter kandungan atau klinik payudara.
Saat menjalani pemeriksaan
Baik sebelum hamil maupun setelah menyusui, saat diperiksa Anda wajib memberitahu bahwa ada implan. Ada metode pencitraan yang berubah karenanya.
Jangan menilai dari bentuk pada masa ini
Kedua sisi bisa terlihat berbeda atau posisinya tampak bergeser. Itu karena jaringannya sedang bergerak. Keputusan operasi ulang menunggu sampai masa ini lewat.
Kenapa menyampaikan rencana menyusui terlambat itu menyulitkan
Dalam perancangan operasi ada bagian yang sulit dibalik. Sayatannya sudah dibuat, lapisan tempat implan diletakkan juga sudah ditentukan. Kalau baru belakangan Anda bilang sebenarnya sedang merencanakan anak, saat itu pilihannya sudah menyempit.
Sebaliknya, kalau disampaikan sejak awal, banyak hal jadi berbeda. Sayatan diletakkan di mana, seberapa jauh jaringan kelenjar disentuh, pengecilan atau pengencangan dimasukkan sekarang atau ditunda. Semua keputusan itu bergantung pada satu informasi tersebut.
Ada juga yang merasa sulit mengatakannya. Karena rencananya belum pasti, atau karena itu urusan pribadi. Meski begitu, memberi tahu kami tetap lebih baik. Informasi itu hanya kami pakai untuk merancang operasi.
Yang kami periksa kalau Anda datang setelah menyusui
Ini bukan konsultasi yang sama seperti sebelum melahirkan. Jaringannya sudah berubah sekali, jadi ada yang harus diukur ulang.
- Berapa banyak volume yang berkurang. Bagian atas sering terlihat sangat kosong.
- Seberapa jauh kulit sudah meregang. Di sinilah ditentukan perlu pengencangan atau tidak.
- Apakah posisi puting turun. Seberapa turunnya menentukan metodenya.
- Apakah kedua sisi berubah berbeda. Setelah menyusui ini hal yang umum.
- Kami memastikan kondisi sekarang dengan USG payudara.
- Apakah masih ada rencana punya anak. Kalau ada, waktunya kami bicarakan ulang.
Apa yang diutamakan menurut waktu rencana melahirkan
Anda merencanakannya kira-kira kapan, arah yang kami sarankan pun berbeda.
| Waktu rencana | Yang kami lihat | Arah yang kami sarankan |
|---|---|---|
| Dalam setahun | Pemulihan pascaoperasi bisa bertumpang dengan masa kehamilan | Membahas menunda sampai setelah melahirkan, atau merancang dengan lingkup lebih kecil |
| Beberapa tahun lagi | Dalam rentang itu satu putaran perubahan jaringan bisa lewat | Operasi sekarang, tapi memutuskan sambil tahu kemungkinan perubahan berikutnya |
| Tidak ada rencana atau belum tentu | Bisa dirancang berdasarkan kondisi sekarang | Merencanakan sesuai tujuan saat ini sambil membuka kemungkinan |
| Baru selesai menyusui | Perubahan jaringan mungkin masih berlangsung | Beri waktu pemulihan yang cukup dan nilai setelah stabil |
Wilayah kami dan wilayah dokter kandungan serta dokter anak
Yang bisa kami jawab adalah bagian tentang operasi dan kondisi payudara. Sayatan mana yang dipakai, seberapa jauh jaringan kelenjar disentuh, sekarang payudaranya dalam kondisi apa. Itu bisa kami ukur, periksa, dan sampaikan.
Sedangkan keamanan ASI, obat selama menyusui, atau mastitis adalah wilayah dokter kandungan dan dokter anak. Menurut kami menjawabnya tanpa dasar justru lebih berbahaya. Kalau menerima pertanyaan seperti itu, kami mengarahkan Anda berkonsultasi dengan dokter yang menangani.
Karena itu untuk yang akan hamil atau menyusui, kami menyarankan memeriksakan diri di kedua tempat. Kalau butuh catatan medis dari kami, akan kami rapikan dan berikan. Penilaiannya baru akurat kalau informasinya lengkap di kedua sisi.
Yang lebih banyak mengubah payudara bukanlah operasinya
Bila Anda hanya memikirkan operasi mengubah payudara, urutannya bisa salah. Apa yang dilalui payudara selama kehamilan, persalinan, dan menyusui jauh lebih besar. Jaringan kelenjar bertambah lalu menyusut, kulit meregang, dan seiring volumenya turun muncullah kekendoran. Semua itu terjadi dalam beberapa bulan, dan terjadi terlepas dari Anda pernah dioperasi atau tidak.
Jadi pertanyaan yang sebenarnya harus Anda putuskan bukan hanya apakah operasi memengaruhi menyusui. Kapan dioperasi berbobot sama. Bila rencana melahirkan sudah dekat, mengerjakannya setelah itu membuat hasilnya bertahan lebih lama. Bila rencananya masih beberapa tahun lagi, operasi sekarang lalu meninjau perubahannya pada saat itu bisa jadi jalan yang lebih baik.
Kami tidak menetapkannya berdasarkan usia atau rentang waktu yang umum dianjurkan. Kami menetapkannya dari kondisi jaringan Anda sekarang, kapan persalinan direncanakan, dan apa yang bersedia Anda terima di antara keduanya. Sampaikan rencana Anda pada konsultasi dan kami akan membandingkan untung rugi tiap urutan apa adanya.
Apakah USG bisa menunjukkan Anda akan bisa menyusui?
Pertanyaan ini sering muncul dalam konsultasi. Terus terang, USG bukan pemeriksaan yang memberi tahu apakah menyusui akan berhasil. Ia bisa memperlihatkan seberapa banyak jaringan kelenjar yang ada, bagaimana kondisi jaringan itu, dan di mana operasi sebelumnya melintas. Namun berapa banyak ASI yang benar-benar Anda hasilkan setelah melahirkan tidak dihitung dari nilai-nilai tersebut.
Kami tetap memeriksanya karena itu menambah bahan untuk mengambil keputusan. Mengetahui apakah jaringan kelenjar masih cukup tersisa, dan apakah sayatan terdahulu berjalan dekat tempat saluran-saluran bertemu, membuat kami dapat menyusun metode operasi secara berbeda. Itu menjadi dasar untuk merancang ke arah yang menaikkan peluang, bukan alat untuk meramalkan hasil.
Berhasil tidaknya menyusui sebenarnya juga tidak ditentukan oleh riwayat operasi semata. Ada perempuan yang belum pernah dioperasi pun mengalami kesulitan menyusui. Karena itu kami tidak memakai kata jaminan. Memisahkan apa yang bisa dilakukan dari kondisi Anda sekarang dan apa yang tidak dapat diketahui adalah penjelasan akurat yang mampu kami berikan.
Satu hal lagi: bila Anda berencana menyusui, hal paling membantu adalah menyampaikannya sejak awal konsultasi. Memberi tahu kami setelah operasi selesai berarti rancangannya sudah terkunci dan tidak bisa dikembalikan. Di mana sayatan diletakkan, dan sejauh mana jaringan kelenjar disentuh, adalah pilihan yang hanya bisa diubah sebelum operasi.
Pertanyaan yang paling sering muncul soal menyusui
- Setelah operasi payudara apakah bisa menyusui?
- Bisa ada perbedaan menurut metode operasi dan posisi sayatan, tetapi banyak kasus tetap bisa hamil dan menyusui. Terutama pada metode yang tidak memotong jaringan kelenjar secara langsung, fungsi menyusui kerap terjaga. Karena tetap bisa berbeda menurut anatomi dan rencana operasi, sebaiknya dibahas tuntas sebelum operasi.
- Saya berencana punya anak, apakah boleh dioperasi sekarang?
- Berencana punya anak tidak berarti harus ditunda. Namun perlu diperhitungkan bahwa kehamilan dan menyusui kelak dapat mengubah jaringan payudara. Kami menentukan waktu yang tepat bersama Anda, sesuai gaya hidup dan rencana Anda.
- Sayatan mana yang lebih menguntungkan untuk menyusui?
- Bisa ada perbedaan menurut posisi sayatan, jadi bila Anda berencana menyusui kami memperhitungkannya. Namun bukan sayatan saja yang menentukan — seberapa jauh jaringan kelenjar tersentuh juga bekerja bersamaan, jadi kami tidak memilih hanya dari satu faktor.
- Setelah pengecilan payudara masih bisa menyusui?
- Pengecilan menyentuh jaringan kelenjar dan salurannya sehingga dapat memengaruhi menyusui. Kami bisa merancang ke arah yang memperbesar kemungkinannya, tetapi tidak bisa menjamin. Bila Anda berencana punya anak, mohon selalu sampaikan saat konsultasi.
- Berapa lama setelah menyusui baru bisa dioperasi?
- Tepat setelah menyusui jaringan payudara bisa masih berubah, jadi memberi waktu pemulihan yang cukup itu penting. Waktu pastinya kami sampaikan setelah memeriksa kondisi Anda. Merancang setelah jaringannya stabil itulah yang membuat rencana selesai sekali jalan.
- Dengan implan apakah masih bisa menjalani pemeriksaan payudara?
- Bisa. Saat diperiksa, Anda wajib memberi tahu bahwa ada implan. Bila kehamilan dan menyusui ada di depan, kami menyarankan memastikan kondisi payudara sekali sebelum itu.
- Apakah sayatan ketiak lebih aman untuk menyusui?
- Sayatan ketiak letaknya paling jauh dari puting dan areola. Tapi bukan lokasi sayatan saja yang menentukan, seberapa jauh jaringan kelenjar disentuh juga ikut bekerja. Jadi kami tidak memilih hanya dari sayatan, melainkan memutuskan dengan menaruh kondisi dan tujuan bersamaan.
- Apakah implan memengaruhi ASI?
- Bagian ini bukan wilayah yang bisa kami nyatakan secara pasti. Ini bersinggungan dengan penilaian dokter kandungan dan dokter anak, jadi kami mengarahkan Anda berkonsultasi dengan dokter yang menangani. Kami sampai pada menyampaikan metode operasi dan kondisi payudara saat ini secara akurat.
- Katanya saat hamil payudara membesar, bagaimana kalau ada implan?
- Ini masa kelenjar susu berkembang sehingga membesar. Bukan implannya yang membesar, tapi jaringan di atasnya yang mengembang. Setelah menyusui selesai akan mengecil lagi. Jangan menilai hasil operasi dari bentuk pada masa ini, melihatnya setelah stabil lebih akurat.
- Setelah selesai menyusui kedua sisi jadi berbeda.
- Setelah menyusui ini hal yang umum. Volume jaringan dan tingkat kekenduran sering berubah tidak merata di kedua sisi. Dalam kasus itu kami mengukur tiap sisi terpisah dan merancangnya berbeda. Kami memastikan lewat USG payudara dan pemeriksaan sebelum memilih metodenya.
Sebaiknya dibaca bersama topik menyusui
Akses Langsung ke Panduan Setiap Tindakan
- Panduan Biaya Pembesaran Payudara — Struktur Estimasi·Perbandingan Negara
- Panduan Operasi Ulang Payudara — Kontraktur Kapsul·Penggantian Implan
- Panduan Pengencangan Payudara — Koreksi Payudara Kendur
- Panduan Operasi Puting·Areola — Puting Terbenam·Payudara Tambahan
- Panduan Pembesaran Payudara dengan Motiva
- Skrining Payudara Pascaoperasi — Mammotome·USG
- Panduan Transfer Lemak Payudara·Pembesaran Payudara Hibrida
Merancang dengan tahu rencana Anda membuat pilihannya lebih luas
Sampaikan rencana punya anak dan pandangan Anda soal menyusui, kami akan menentukan metode dan waktunya bersama Anda. Bila sekarang lebih baik ditunda, kami akan mengatakannya.