Operasi selesai bukan berarti perawatan selesai
Perubahan di sekitar implan bisa berjalan tanpa gejala. Pemeriksaan dilakukan sebelum ada masalah, bukan sesudahnya.
Tinjauan Medisdr. Kim Ki-gap · Direktur Utama Bedah Plastik
Alasan tetap diperiksa meski tanpa gejala
Ada yang menyadari ada yang tak beres karena bentuknya berubah atau rabaannya lain, tetapi ada pula yang ditemukan tanpa gejala apa pun. Khususnya, robeknya implan silikon bisa berada dalam kondisi tanpa gejala. Jadi kesimpulan "tidak ada keluhan berarti aman" tidak bisa dijadikan dasar.
Tujuan pemeriksaan bukan hanya menemukan masalah. Catat kondisi hari ini, maka lain kali saat ada perubahan Anda bisa tahu sejak kapan mulainya. Tanpa catatan lama sebagai pembanding, penilaian jadi sekadar tebakan. Itulah sebabnya kami menyarankan pemeriksaan bagi siapa pun yang belum pernah memeriksakannya.
Yang diperiksa dalam pemeriksaan
Sebelum dan sesudah operasi, yang dilihat berbeda. Tabel di bawah adalah objek pemeriksaan, bukan hasil diagnosis.
| Tahap | Yang diperiksa | Mengapa dilihat |
|---|---|---|
| Sebelum operasi | Kondisi payudara saat ini (ada penyakit atau tidak), perlu biopsi atau tidak, kontur keseluruhan dan asimetri. | Hasilnya mengubah metode operasi yang cocok dan pilihan implan. |
| Awal setelah operasi | Bagaimana implan sudah menetap, ada seroma atau hematoma atau tidak. | Makin cepat diketahui, makin luas pilihan penanganannya. |
| Pemeriksaan berkala | Ada robekan atau tidak, kontraktur dan ketebalan kapsul, posisi serta rotasi implan. | Ada perubahan yang berjalan tanpa gejala, jadi meraba saja tidak cukup. |
| Payudara itu sendiri | Temuan pada jaringan payudara, terlepas dari implannya. | Terlepas dari pernah operasi atau tidak, kesehatan payudara perlu diperiksa tersendiri. |
Pemeriksaan yang tersedia di klinik
Di U&U ada dokter subspesialis bedah payudara yang bertugas, sehingga pemeriksaan, diagnosis, dan penanganan berlanjut di satu tempat.
USG payudara
Dasar dari pemeriksaan berkala. Membantu memastikan temuan seperti kontraktur, robekan, dan seroma.
Mamografi
Pemeriksaan pencitraan payudara. Yang terlihat berbeda dari USG, jadi keduanya dipakai bersama sesuai kondisi.
Biopsi · Mammotome
Bila dinilai perlu, bisa langsung dikerjakan di tempat. Tidak perlu berpindah-pindah rumah sakit.
Tes darah kanker payudara
Pemeriksaan berbasis darah seperti MastoCheck juga tersedia di tempat. Tujuannya berbeda dari pencitraan.
USG dan MRI berbeda perannya
Kami menganjurkan USG berkala karena bebannya ringan dan bisa melihat implan bersama jaringan sekitarnya. MRI adalah pemeriksaan yang menilai kondisi implan lebih rinci, dipakai untuk menambah informasi ketika USG saja sulit disimpulkan atau ada dugaan robekan.
Tidak semua orang membutuhkan MRI. Rencana pemeriksaan disusun dari hasil USG dan kondisi Anda. Yang penting bukan banyaknya pemeriksaan, melainkan pemeriksaan yang perlu pada waktu yang tepat.
Bila mengalami hal berikut, majukan waktu pemeriksaan
Berikut adalah alasan untuk memeriksakan diri, bukan tanda bahwa ada yang salah.
- Terasa lebih keras dari sebelumnya, atau bentuknya terasa berubah, dan berlanjut.
- Hanya satu sisi yang berubah ukuran atau bentuknya.
- Muncul nyeri, rasa tertarik, atau bengkak yang baru.
- Ada benjolan yang teraba.
- Sudah lama sejak operasi tetapi belum pernah sekali pun diperiksa dengan USG.
- Tidak ada catatan operasi, atau Anda tidak tahu implan jenis apa yang terpasang.
Dioperasi di klinik lain pun tidak masalah
Pemeriksaan dan konsultasi setelah operasi di klinik lain adalah bidang utama kami. Informasi operasi sebelumnya (jenis implan, waktu operasi, posisi sayatan) sejauh yang Anda tahu, sampaikan saja — pemeriksaan jadi lebih akurat. Meski catatannya tidak ada, USG tetap dapat memastikan kondisi saat ini, jadi datang saja apa adanya.
Kami tidak menganjurkan operasi hanya berdasarkan hasil pemeriksaan. Bila kondisinya cukup diamati, kami akan mengatakannya apa adanya dan menetapkan apa yang akan dilihat pada kunjungan berikutnya. Kami tidak membuat alur yang mengubah pemeriksaan menjadi konsultasi operasi.
Bila Anda tinggal di luar negeri
Setelah pulang, melanjutkan pemeriksaan di tempat Anda adalah pilihan yang realistis. Karena itu untuk pasien yang kami operasi, kami merangkum pemeriksaan apa yang perlu dijalani, dengan butir apa saja, dan apa yang harus dilihat pada hasilnya. Kirimkan hasil pemeriksaan setempat, kami akan menelaahnya bersama Anda.
Kalau Anda ada jadwal ke Korea, menyelipkan pemeriksaan di klinik juga bisa jadi pilihan. Ada juga yang datang hanya untuk pemeriksaan tanpa operasi. Dalam kasus itu masa tinggal yang dibutuhkan pendek.
Tiap pemeriksaan unggul melihat hal yang berbeda
Banyak yang bertanya pemeriksaan mana yang lebih bagus. Ini bukan soal lebih bagus atau tidak, tetapi soal apa yang terlihat. Karena itu kadang satu pemeriksaan saja belum menuntaskan.
| Pemeriksaan | Yang terlihat jelas | Yang tak bisa dituntaskan sendirian |
|---|---|---|
| Perabaan | Kekerasan, perubahan bentuk, benjolan yang teraba | Tidak mengatakan apa yang terjadi di dalam |
| USG payudara | Implan dan kapsul, cairan yang menumpuk di sekitarnya, temuan pada jaringan payudara | Kadang meninggalkan penilaian yang menggantung |
| Mamografi | Detail halus di dalam jaringan payudara | Implan menutupi sebagian, jadi teknik pengambilannya harus disesuaikan |
| MRI | Melihat kondisi implan lebih rinci | Bukan pemeriksaan yang dibutuhkan semua orang |
Begini jalannya di hari pemeriksaan
Dimulai dari bertanya. Kapan Anda dioperasi, implannya jenis apa, belakangan ada yang terasa berbeda atau tidak. Tiga hal itu yang menentukan apa lagi yang dilihat hari itu.
Lalu masuk ke pemeriksaan fisik dan USG. USG dilakukan terpisah kiri kanan, memeriksa implan, kapsul, lalu jaringan sekitar secara berurutan. Apa yang terlihat, Anda ikut menontonnya di layar saat itu juga.
Terakhir penjelasan. Bagaimana kondisinya sekarang, dan apa yang jadi patokan saat melihat lagi nanti. Setelah itu selesai. Kami tidak mengabari hasil lewat satu baris pesan lalu selesai.
Butir yang perlu Anda periksa di lembar hasil
Untuk Anda yang memeriksakan diri di negara sendiri, kami rangkumkan apa saja yang perlu dicari dan dibaca di dalam laporannya.
Kondisi cangkang implan
Ditulis apakah cangkangnya menyambung dan apakah terlihat lipatan. Kalau kebocoran dicurigai, istilahnya muncul di butir ini.
Ketebalan dan sifat kapsul
Dicatat apakah kapsul menebal dan apakah terlihat kalsifikasi. Ini butir yang dibaca bersamaan ketika menilai kontraktur.
Cairan di sekitar implan
Melihat ada tidaknya tumpukan seperti seroma atau hematoma. Kalau jumlah dan lokasinya ikut ditulis, jadi lebih akurat.
Temuan pada jaringan payudara itu sendiri
Yaitu ada tidaknya sesuatu di payudara terlepas dari implan. Kalau butir ini kosong, artinya pemeriksaan itu hanya melihat implan.
Tidak punya catatan operasi pun tidak apa-apa
Yang bilang tidak tahu implan apa yang ada di tubuhnya lebih banyak dari dugaan. Operasinya sudah lama, kliniknya sudah tutup, atau dulu tidak diberi berkasnya. Datang apa adanya juga boleh.
Ada yang bisa diketahui USG dan ada yang tidak. Implan sekarang ada di lapisan mana, kapsulnya seperti apa, ada tidaknya temuan yang mencurigakan ke arah kebocoran, semua itu bisa dipastikan. Yang tidak bisa didapat dari gambar adalah informasi yang hanya hidup di atas kertas, seperti pabrikan dan volume persisnya.
Jadi kalau catatannya tidak ada, kami buatkan titik acuan baru dari kondisi hari ini. Simpan apa yang kami lihat hari ini, dan lain kali saat berubah, Anda punya pembanding.
Bagus kalau dibawa saat datang
Tanpa itu semua pemeriksaan tetap jalan. Hanya saja kalau ada, penilaiannya jauh lebih akurat.
- Lembar catatan operasi atau kartu implan. Difoto lalu dibawa juga boleh.
- Gambar USG atau MRI yang pernah dilakukan, beserta lembar bacaannya.
- Kalau ada foto yang diambil tak lama setelah operasi, bawa sekalian.
- Nama obat yang sedang Anda konsumsi.
- Catatan sejak kapan Anda merasa ada yang berubah, dan apa.
- Kalau pernah operasi ulang atau tindakan sebelumnya, kira-kira kapan.
Punya implan tetap harus skrining kanker payudara
Pernah operasi payudara bukan alasan melewatkan skrining kanker. Pemeriksaan implan dan skrining kanker payudara adalah dua pemeriksaan dengan tujuan berbeda. Sudah menjalani yang satu tidak berarti sudah menjalani yang lain.
Hanya saja saat memeriksakan diri, Anda wajib memberi tahu bahwa ada implan. Cara pengambilan gambar dan hal yang dipertimbangkan saat membacanya jadi berbeda. Kalau dijalani tanpa memberi tahu, bagian yang tertutup implan bisa lewat begitu saja.
Di U&U ada dokter subspesialis bedah payudara yang bertugas tetap, jadi keduanya dilihat di satu tempat. USG dan mamografi, bila perlu biopsi dan mammotome, sampai pemeriksaan berbasis darah, semuanya berlanjut di dalam klinik. Anda tidak perlu berpindah rumah sakit hanya untuk diperiksa.
Apa yang terjadi selanjutnya, tergantung hasilnya
Ada yang bertanya apakah begitu diperiksa pasti harus melakukan sesuatu. Nyatanya bercabang jadi empat, dan sebagian besar berhenti di dua baris teratas.
| Hasil | Yang dilakukan berikutnya | Patokan saat melihat lagi |
|---|---|---|
| Tidak ada temuan berarti | Mencatat kondisi saat ini | Waktu pemeriksaan berikutnya disesuaikan kondisi Anda |
| Perubahan ringan | Hanya diobservasi tanpa diobati | Dibandingkan di pemeriksaan berikutnya, apakah perubahan berlanjut |
| Penilaian menggantung | Menambah informasi lewat pemeriksaan lanjutan | Diputuskan ulang setelah hasil lanjutan keluar |
| Termasuk yang perlu dipertimbangkan operasi ulang | Dimulai dengan menjelaskan apa yang akan dikerjakan dan kenapa | Sisi penanganannya berlanjut di panduan kontraktur, pengangkatan, dan operasi ulang |
Kenapa kami tidak mematok jarak kontrol dengan satu angka
Berapa lama sekali sebaiknya datang, itu yang paling sering ditanyakan. Tapi memberi satu angka di sini justru tidak akurat. Jenis implan, kapan operasinya, bagaimana perjalanannya sampai sekarang, dan apa yang terlihat pada kontrol sebelumnya, semuanya menggeser titik berikutnya.
Misalnya, kalau kontrol lalu tidak ditemukan apa-apa dan Anda tidak bergejala, memantaunya bisa lebih longgar. Sebaliknya, kalau sempat terlihat kecenderungan kapsul menebal, atau Anda pernah dioperasi ulang karena kontraktur, memeriksanya lebih sering itu lebih baik. Pada orang yang sama pun berbeda tergantung waktunya.
Karena itu di akhir pemeriksaan kami langsung menetapkan kapan Anda sebaiknya datang lagi. Bukan aturan umum, tapi titik yang berdasar pada hasil hari ini. Kalau di antaranya Anda merasakan perubahan, datang saja tanpa menunggu jadwal.
Pikiran yang membuat orang menunda pemeriksaan
Banyak yang bilang butuh bertahun-tahun sampai akhirnya datang. Di bawah ini yang mereka pikirkan selama itu.
Tidak ada gejala, berarti aman
Kebocoran implan silikon bisa ada tanpa gejala sama sekali. Justru karena gejala tidak bisa jadi ukuran, pemeriksaan berkala itu ada.
Kalau bukan tempat operasinya, mungkin tidak mau memeriksa
Memeriksa orang yang dioperasi di klinik lain termasuk yang kami kerjakan. Tanpa catatan pun kami pastikan lewat USG dan merapikan kondisi Anda sekarang.
Datang pasti disuruh operasi
Sebagian besar hasil pemeriksaan berakhir dengan tidak ada temuan atau lanjut dipantau. Kalau memang kondisinya perlu mempertimbangkan operasi ulang, kami mulai dari menjelaskan apa yang akan dilakukan dan kenapa.
Sudah terlalu lama, sekarang mau apa lagi
Justru semakin lama, semakin layak diperiksa sekali. Baik kontraktur maupun kebocoran, semakin awal ditemukan semakin lebar pilihannya.
Yang bisa Anda periksa sendiri di antara dua kontrol
Ini tidak menggantikan pemeriksaan. Tapi untuk menyadari perubahan lebih awal, membantu.
- Apakah rasa mengeras itu bertahan berminggu-minggu, bukan cuma beberapa hari.
- Apakah hanya satu sisi yang berubah bentuk atau terlihat naik ke atas.
- Apakah saat berbaring tidak melebar alami dan malah mempertahankan bentuknya.
- Apakah muncul rasa tertarik atau nyeri yang baru.
- Apakah ukurannya tiba-tiba berubah atau ada rasa bengkak.
- Apakah teraba benjolan baru. Yang ini perlu diperiksa terpisah dari urusan implan.
Yang berubah begitu catatan pemeriksaan menumpuk
Ada batasnya apa yang bisa diketahui dari satu kali pemeriksaan. Bahwa kapsulnya sekarang segini memang terlihat, tapi apakah dari dulu memang begitu atau baru menebal belakangan, harus ada pembandingnya dulu.
Karena itu meski tidak ada temuan, kami tetap mencatat kondisi Anda saat ini. Supaya lain kali ada yang bisa dibandingkan. Mengetahui arah perubahan itu lebih akurat daripada membaca satu titik saja, dan di situlah nilai sebenarnya dari pemeriksaan berkala.
Kalau Anda punya hasil dari tempat lain, bawa supaya bisa kami lihat bersama. Lembar bacaan atau file gambarnya sudah cukup. Kalau Anda di luar negeri dan memeriksanya di sana, kirim saja, kami lihat bersama.
Pertanyaan yang paling sering muncul soal pemeriksaan implan
- Mengapa pemeriksaan berkala setelah operasi payudara itu penting?
- Operasi payudara bukan berarti perawatan ikut selesai saat operasinya selesai. Memeriksa kondisi implan sekaligus kesehatan payudara secara berkala itu penting. Khususnya USG dapat membantu memastikan temuan seperti kontraktur, robekan, dan seroma.
- Seberapa sering harus diperiksa?
- Bergantung pada jenis implan, waktu operasi, dan kondisi saat ini. Setiap kali pemeriksaan kami menetapkan bersama Anda kapan sebaiknya diperiksa lagi. Menyesuaikan dengan kondisi Anda lebih akurat daripada menyebut satu interval untuk semua orang.
- Bagaimana tahu kalau implan robek?
- Kadang ditemukan lewat perubahan bentuk, perubahan rabaan, atau ketidaksimetrisan, tetapi ada pula yang ditemukan tanpa gejala apa pun. Khususnya implan silikon bisa berada dalam kondisi tanpa gejala, sehingga pemeriksaan berkala itu penting. USG dan MRI membantu memastikan kondisinya.
- Apakah MRI wajib?
- Tidak berlaku sama untuk semua pasien. MRI dapat memastikan kondisi implan lebih rinci dan berguna saat robekan perlu dipastikan atau dibutuhkan penilaian tambahan. Rencana pemeriksaan disusun dari hasil USG dan kondisi Anda.
- Kalau pemeriksaan menemukan sesuatu, apakah langsung dioperasi?
- Tidak. Tergantung apa yang ditemukan dan seberapa berat, banyak kasus cukup diamati. Kriteria untuk mempertimbangkan operasi ulang itu terpisah, dan sekalipun begitu kami menjelaskan lebih dulu apa yang akan dilakukan dan mengapa.
- Setelah pasang implan, apakah masih bisa skrining kanker payudara?
- Bisa. Bila ada implan, ada hal yang perlu diperhitungkan dalam cara pengambilan gambar dan pembacaannya, jadi Anda wajib memberi tahu bahwa Anda memiliki implan. Di U&U, skrining kanker payudara termasuk pemeriksaan pra-operasi dilakukan di tempat.
- Saya tidak punya catatan operasi. Tetap bisa diperiksa?
- Bisa. Meski tanpa catatan, USG tetap bisa memastikan implan ada di lapisan mana, kapsulnya seperti apa, dan ada tidaknya temuan yang mencurigakan ke arah kebocoran. Hanya informasi yang memang cuma ada di kertas, seperti pabrikan atau volume persisnya, yang tidak terbaca dari gambar.
- Boleh datang hanya untuk pemeriksaan?
- Boleh. Ada juga yang datang hanya untuk pemeriksaan tanpa operasi. Masa tinggal yang dibutuhkan dalam kasus itu pendek. Dan kami tidak membuat alur di mana datang untuk periksa berubah jadi konsultasi operasi.
- Hasil pemeriksaan yang saya lakukan di negara saya, apakah dilihat juga?
- Ya. Kirimkan gambar atau lembar bacaannya, kami periksa bersama Anda. Apa yang perlu diperiksa dan apa yang harus dilihat pada hasilnya juga kami rangkumkan lebih dulu. Yang membatasi hanya kalau cuma ada ringkasan tanpa gambar aslinya.
- Apakah pemeriksaannya sakit?
- USG hampir tidak sakit. Mamografi bisa terasa tidak nyaman karena ditekan saat pengambilan gambar. Kalau perlu biopsi, dilakukan setelah bius lokal. Pemeriksaan apa saja yang akhirnya dijalani ditentukan hari itu setelah melihat USG.
Sebaiknya dibaca bersama topik pemeriksaan
Akses Langsung ke Panduan Setiap Tindakan
- Panduan Biaya Pembesaran Payudara — Struktur Estimasi·Perbandingan Negara
- Panduan Operasi Ulang Payudara — Kontraktur Kapsul·Penggantian Implan
- Panduan Pengencangan Payudara — Koreksi Payudara Kendur
- Panduan Operasi Puting·Areola — Puting Terbenam·Payudara Tambahan
- Panduan Pembesaran Payudara dengan Motiva
- Skrining Payudara Pascaoperasi — Mammotome·USG
- Panduan Transfer Lemak Payudara·Pembesaran Payudara Hibrida
Bila Anda tidak ingat kapan terakhir diperiksa
Sampaikan waktu operasi dan informasi implan sejauh yang Anda ketahui, kami akan menjelaskan pemeriksaan apa yang diperlukan. Yang dioperasi di klinik lain pun dipersilakan datang.